在最近发表在 JAMA Network Open Journal 上的一项研究中，研究人员评估了青少年基线使用电子烟与开始两年后继续吸烟之间的关系。


电子烟作为烟草或尼古丁产品在美国 (US) 的青少年中越来越受欢迎。 先前的研究记录了青少年使用电子烟与随后开始吸烟之间的正相关关系。然而，关于电子香烟是否与开始后经常和持续吸烟有关的数据是有限的。 年轻人使用电子烟可能会导致未接触过香烟的青少年尝试吸烟，而随后的吸烟成瘾可能会导致与吸烟相关的不良健康结果。

关于研究
在目前的纵向研究中，研究人员调查了在研究开始时使用过电子烟的青少年与未使用过电子烟的青少年相比，在养成两年后继续吸烟的可能性是否更大。

该研究包括 12 至 17 岁的年轻人，他们参与了国家级烟草与健康人口评估 (PATH) 试验的第三、第四和第五波。 第三波研究时间为2015年10月至2016年10月，第四波时间为2016年12月至2018年1月。第五波时间为2018年12月至2019年11月。

主要研究结果构建了五个二元吸烟量度，代表对吸烟的承诺：(i) 上一年的香烟使用量 [持续吸烟量度 (CSM)-I]； (ii) 过去 30.0 天的香烟使用情况 (CSM-II)； (iii) 既定吸烟、一生吸食 ≥ 100 支香烟和目前吸烟 (CSM-III)； (iv) 一生吸食≥100 支香烟且在过去 30.0 天内吸烟≥5.0 天 (CSM-IV)； (v) 一生中≥100 支香烟并且在之前的 30.0 天内吸烟 >20 天 (CSM-V)。

在研究参与者中，10% (n=842) 的人记录了曾经使用电子烟的情况，2% (n=138) 的人记录了当前使用电子烟的情况。

不考虑电子烟使用情况，362 名青少年（4%）在第四波开始吸烟，其中 218 人在第五波继续吸烟，属于 CSM-I 组，133、60、27 和 12 人 分别属于 CSM-II、CSM-III、CSM-IV 和 CSM-V 组。 第三波加权反应率为83%。

结论
总体而言，研究结果表明，无论基线电子烟使用情况如何，一些青少年在开始吸烟后都有可能持续吸烟。 在这项研究中，4% 的从未接触过香烟的青少年开始吸烟，2.50% 的人在三年内继续吸烟。 aOR 值表明电子香烟的使用与随后的吸烟之间呈正相关。

相反，鉴于吸烟率低，使用和不使用电子烟的个体持续吸烟的风险绝对值很小，两组之间的吸烟风险差异很小。

因此，在全国范围内，由于使用电子烟而导致的吸烟流行率变化很小。 无论是否使用电子烟，很少有青少年会在开始吸电子烟烟后导致吸烟。