“烟草与癌症之间的联系非常明确。数十年的研究表明，吸烟会增加至少 15 种不同类型癌症的风险。这不再是‘新闻’：当被问及时，94% 的英国成年人承认吸烟是一种癌症风险因素。”英国癌症研究中心在其与医学教授 Jamie Hartmann-Boyce 合作的文章中对此进行了解释。


鉴于这一事实，根本的问题是，如果吸烟造成的危害如此明显，为什么人们会开始吸烟并持续吸烟多年，甚至可以延续一生？不仅如此，如果我们目前有足够的信息渠道来了解什么有助于我们过上健康的生活——例如，不吸烟或保持健康的体重——为什么我们还要继续将我们的健康置于危险之中？


说到吸烟，情况很复杂。正如英国癌症研究中心解释的那样，“对于吸烟的人来说，这并不像避免吸烟那么简单，因为它们不健康且价格昂贵。有些人比其他人更有可能尝试吸烟，而且我们无法控制的因素通常会产生影响。对许多人来说，第一口烟为长期上瘾铺平了道路。”


谁的风险最大？
这篇文章作为一个起点确立了吸烟是最能增加患癌症风险的因素之一。这样，那些更有可能吸烟和保持这种习惯的人患某种癌症的风险也会更高。


正如 Hartmann-Boyce 教授所解释的那样，“我们知道某些人群更有可能吸烟。其中包括处境不利地区的人、有心理健康问题的人以及 LGBTQ+ 社区。 （……）来自不太受青睐的群体的人往往更容易上瘾。他们往往更早开始吸烟，因此在尝试戒烟时需要克服更多困难。”


除了这些导致吸烟的不平等之外，吸烟者在获取戒烟资源和服务方面面临的不平等。在英国，此类支持的可用性因地而异。而这种情况发生在发达国家的事实只会让我们想知道这个问题对于其他国家（例如低收入国家）来说会复杂得多。

有什么区别？
一些人更倾向于吸烟的原因远远超出了香烟甚至健康问题，因为在很大程度上，社会经济因素在起作用，这些因素在很大程度上不受当前或潜在吸烟者的控制。


正如 Hartmann-Boyce 教授所解释的那样，“随着时间的推移，香烟被设计成尽可能让人上瘾，所以如果你在年轻时开始使用它们，当你长大后，你往往会如此上瘾，以至于令人难以置信很难戒掉，尤其是没有适当的支持。”


与此相关，英国癌症研究中心解释说：“儿童接触和接触烟草是由环境和社会因素决定的。最强大的决定因素之一是家庭环境，尤其是父母吸烟。 （……）这在现实生活中会是什么样子？生活在贫困地区的孩子可能会和吸烟的人一起生活，在更多的香烟商店附近长大，在媒体上接触到更多的烟草图片，并有吸烟的朋友。”


烟草业为针对特定群体付出了很多努力
除了吸烟者无法控制的社会经济因素之外，还有另一个问题：烟草业为获取更多利润而对公众健康造成的损害。


尽管由于包括英国在内的许多国家已经开始实施几十年的法规，卷烟的知名度和获取渠道有所下降，但“烟草业仍然有办法寻找新客户。从商业角度来看，他们越年轻越好。”


在寻找新客户并留住他们的过程中，道德因素似乎退居二线。用于实现该目标的营销策略有意针对最弱势的人群，例如 LGBTQ+，烟草业一直在寻求并在很大程度上成功地利用这些人群建立庞大的客户群。


正如 Hartmann Boyce 解释的那样，“有证据表明，烟草业确实为针对特定群体付出了很多努力。例如，LGBTQ+ 社区确实成为烟草业的目标。”在这一点上，“一个极端的例子是 1990 年代名为‘Project SCUM’（据说是‘亚文化城市营销’的首字母缩写词）的活动，其目标是增加对旧金山同性恋和无家可归者群体的销售。弗朗西斯科”。


另一个关键因素：心理健康
正如英国癌症研究中心解释的那样，除了与烟草业相关的社会经济和商业因素之外，还必须增加一个因素：心理健康。最脆弱的人群也最有可能遇到某种心理问题。并且“这些重叠不仅仅是巧合。健康不平等、经济不平等和社会边缘化是密不可分的。在很大程度上，这些因素的组合是导致吸烟和维持吸烟的原因，因此会增加患癌症等其他健康问题的可能性。


似乎这还不够，吸烟者在香烟中发现的吸引力之一出现在等式中：它在压力情况下的镇静或分散注意力的作用。这是英国癌症研究中心认为具有误导性的影响，因为它不仅是暂时的，而且“研究表明戒烟后心理健康的持续改善”。


由于上述几点，该组织呼吁以深刻而全面的方式面对这个问题：“我们需要政府和社会之间的协作行动，其中包括健康，以解决健康不平等问题。但同样重要的是要研究特定群体中吸烟的直接驱动因素。”


鼓励戒烟的声音
尽管吸烟倾向背后的因素具有巨大的影响力，但英国癌症研究中心强调，那些希望戒烟、改善健康和生活质量的人还是有希望的。从这个意义上说，他们指出有几种选择可以增加成功戒烟的可能性。


“Hartmann-Boyce 解释说，想要戒烟的人有多种选择，从药物到尼古丁替代疗法、行为支持和含尼古丁的电子烟。


“最有效的是处方药和当地免费戒烟服务提供的行为支持相结合。这种方法帮助某人戒烟的可能性是单独使用意志力的 3 倍。”


对于这些建议，老师补充说：“重要的是要记住，你可以继续尝试，所以你一次没有成功，并不意味着你下次不会成功。大多数成功戒烟的人都尝试过几次。”

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