与吸烟者和双重使用者相比，电子烟使用者的毒素水平显着降低，并且与前吸烟者非常接近。

香烟烟雾中的 7,000 种毒素中的绝大多数都没有出现在电子烟中，尤其是非常有害的一氧化碳 (CO)。至于仍然存在的几十个，发表在 JAMA 网络（开放获取）上的一项美国毒理学研究测量了 2013 年 PATH 随访和一年后的 3,211 名参与者尿液中已知或潜在毒素暴露的 55 种生物标志物... 内布拉斯加大学的戴红英教授、内布拉斯加大学的 Chandfran Achutan 和旧金山大学的 Neal Benowitz 教授总结说：“结果证明了从吸烟燃料过渡到危害较小的电子烟使用的好处。”

“在这项大规模纵向队列研究中，从卷烟或从双重用途转向电子烟与减少接触有毒物质有关。研究人员总结说，从单独使用香烟转向同时使用香烟和电子烟与尿液中有毒物质生物标志物水平的降低无关。

评估的 55 种生物标志物涉及五种物质：尼古丁代谢物、亚硝胺 (TSNA)、重金属、多环芳烃 (PAH) 和挥发性有机化合物 (VOC)。“尿液生物标志物被计算为尿肌酐浓度的标准化比率，以控制尿量的变化，”研究人员解释了已发表的结果。

结果证实了之前的研究。与吸烟者相比，电子烟使用者的毒素水平显着降低，接近不存在的吸烟者，但尼古丁明显除外。然而，吸烟和吸电子烟的双重使用者保持的毒素水平接近他们作为独家吸烟者的水平。

重新吸烟的电子烟用户的挥发性有机化合物 (VOC) 水平增加了 7 倍 

“当用户从完全吸烟转向吸电子烟时，尿中亚硝胺 (TSNA)、多环芳烃 (PAH) 和挥发性有机化合物 (VOC) 的浓度显着降低，NNAL 从平均 168.4 下降了 92% pg/mg 肌酐（95% CI，102.3-277.1 pg/mg 肌酐）至 12.9 pg/mg 肌酐（95% CI，6.4-25, 7 pg/mg 肌酐；P<0.001）”，该研究解释道。

以下是 2013 年吸烟者和 2014 年成为独家电子烟用户的一些图表，它们与亚硝胺 (TSNA)、多环芳烃 (PAH) 和挥发性有机化合物 (VOC) 组中的有毒物质有关：

相比之下，再次开始吸烟的电子烟用户会看到他们尿液中的毒素水平爆炸式增长。挥发性有机化合物 (VOC) 生物标志物增加了 621%，多环芳烃 (PAH) 增加了 155%。

与非吸烟者相比，预计独家电子烟用户的尼古丁含量更高。前吸烟者尿液中的重金属水平几乎没有变化，无论他们是否接受过电子烟。“一些长半衰期的生物标志物发现（例如金属）可能来自以前的可燃烟草使用、被动烟草暴露或其他来源，”作者在他们的研究范围内表示。

七年发表关于降低电子烟风险的研究

细心的读者会注意到，尿液样本和后续数据是在 2013 年和 2014 年收集的。由于美国的反电子烟气候，最近被纽约大学的两名研究人员谴责，这些数据花了七年多的时间才公布.数据。 考虑到这些转变对所提供产品的质量（在此期间发生了巨大的变化）以及围绕电子烟的社会氛围非常敏感，这种延迟部分过时了关于吸烟者、双重用户和电子烟使用者之间转换比例的研究。电子烟在美国已经严重恶化。

在 2013 年至 2014 年期间，研究人员测量到“大约四分之一的独家电子烟用户在一年后停止吸电子烟，相比之下，5.3% 成为独家吸烟者，13.1% 成为独家吸烟者。% 成为双重用户” . 换句话说，超过 80% 的 2013 年只吸电子烟的人一年后仍然无烟，无论是否吸电子烟。

关于 2013 年的双用户，发展不那么积极。“理想情况下，双重用途可能代表卷烟用户从吸食燃料转向使用电子烟的中间阶段。相比之下，我们的研究表明，大多数双重用途的使用者要么保持他们的状态（37.9%），要么在一年后重新开始使用香烟（49.1%）。” 

研究人员对双重使用中的这种比例感到遗憾，“因为这些吸烟者的暴露生物标志物 (BOE) 浓度在基线和随访之间基本没有变化。” 然而，作者指出，“这可能与第一代电子烟的尼古丁输送效率低、卷烟使用者缺乏区分两用和独用电子烟之间的有害影响的知识，或负面影响有关。”公共卫生信息的影响”。

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