在爆米花肺、心脏病、中风以及电子烟可能导致的许多其他健康风险之后，这一次轮到骨骼健康了。

刚刚发表在《美国医学杂志》上的一项新研究表明，电子烟对骨骼健康构成威胁。生物科学家、编辑和Science Facts and Falacies播客的联合主持人Cameron English 讨论了这个话题。“就像许多据称与电子烟有关的不利影响一样，它们对骨骼健康的影响充其量只是推测性的。我们可以通过将媒体对调查的说法与报纸的实际报道进行比较来了解原因，”他说。

根据新闻，研究人员研究了超过 5,500 名美国成年人的样本。其中，4,519 (81.2%) 名从未使用过电子烟，1,050 (18.8%) 名曾使用过电子烟，444 (8.0%) 名患有脆性骨折。所有数字均在 2017-2018 年报告，作为国家健康和营养检查调查(NHANES) 的一部分。

该研究得出的结论是：“结果显示，与不使用电子烟的人相比，使用电子烟的人中，脆性骨折的发生率更高。研究人员还发现，与单独使用传统吸烟者相比，同时使用传统和电子烟的人脆性骨折的患病率更高。”

调查结果

Cameron English 指出了第一个问题：“电子烟的危害比吸烟小得多，可能要低 95%已被广泛证明。如果这个研究是对的，也就是说电子烟会影响脆性骨折，那为什么生活中传统吸烟对骨骼健康的负面影响更大？”

当前的电子烟用户骨折的发生率低于老电子烟用户。研究人员写道：“我们观察到当前使用电子烟与脆性骨折之间没有显着关联，而之前使用电子烟与脆性骨折显着相关。” 如果电子烟是问题所在，那么肯定不使用电子烟会更好。

定义不清

“在以前的研究电子烟，作者定义电子烟和吸烟在这种宽泛的定义是基本上是无用的。这个研究结果的实际意义令人生疑。如果研究参与者在他们一生中的任何时候至少吸过一次电子烟，并且在过去 30 天内至少吸过一次，那么他们就被归类为当前的电子烟用户。这将包括每天使用多次电子烟的人，以及每月吸一次电子烟的人。任何一生至少吸过 100 支烟的人都曾被归类为吸烟者。在这些人中，对‘您现在吸烟吗？‘他们被归类为目前吸烟者，”卡梅伦说。

比方说，一个月吸一包烟的人接触到的有害化学物质比一天吸两包烟的人少得多。同样的原则也适用于电子烟。每月吸一次电子烟的电子烟用户不会像我一样暴露在电子烟液体中的常见成分丙二醇和植物甘油（VG）中”。

如果电子烟是骨质疏松症的一个危险因素，那么该研究对'当前电子烟用户'的定义需要提供临床有用的数据。

这就像说每月吃一份薯片或同期吃 100 份薯片的消费者都是“当前吃薯片的人”，患 2 型糖尿病的风险很高。我们知道这是一个荒谬的关联，然而，烟草研究人员尝试在电子烟和不良健康结果之间强行绑在一起。

不准确和局限性

研究人员认识到了研究的局限性，并写道“电子烟使用的粒度特征，例如使用的电子烟品牌、吸电子烟的持续时间，无法系统地用于进行此类亚组分析。” 但为什么不做一个更好的研究，让他们回答这些问题呢？以下是研究局限性部分的另外两个关键细节：

“有一种可能，对于某些人来说，在骨折发生和诊断之后就开始使用电子烟。此外，这项研究没有分析目前电子烟使用者（以前是传统香烟使用者）与脆性骨折率之间的关系，临床意义不大。”

如果参与者在骨折后开始吸电子烟，显然电子烟不会导致骨折。引述段落的最后一句话非常含糊不清，但“临床意义不大”可能意味着当前的电子烟用户比不吸烟的人有更高的骨折风险，因为他们吸食可燃香烟多年。当然，烟草使用是众所周知的骨质疏松症风险因素。但鉴于研究中包含的数据有限，我们无法解决这些可能性。

研究人员表示，“我们的研究结果可能对公共卫生产生的影响” 

恕我直言，从这次调查中得出结论是偏颇的。对于长期吸电子烟有可能导致骨骼损伤这个断定，我们需要设计更好的研究来说服大众。